Копчико-теменной размер (КТР) — основной ультразвуковой параметр для определения срока беременности в первом триместре (6–14 недель). КТР измеряется как максимальная длина эмбриона от темени до копчика в сагиттальной плоскости. Точность определения срока по КТР составляет ±3–5 дней.
Если КТР отличается от расчётного по менструации более чем на 7 дней, рекомендуется скорректировать предполагаемую дату родов по данным УЗИ. После 14 недель КТР становится менее надёжным из-за нарастающего сгибания плода, и для оценки срока используются другие фетометрические параметры.
Как измеряют КТР на УЗИ
КТР измеряется в строго сагиттальном сечении эмбриона — от верхушки темени до копчика в нейтральном положении (без сгибания и разгибания). Плод должен занимать не менее 30% экрана. Измерение проводится трижды, фиксируется максимальное значение. Точность определения срока по КТР составляет ±3–5 дней.
КТР не соответствует сроку: что делать
Если КТР меньше ожидаемого на 7+ дней, причинами могут быть: поздняя овуляция, замершая беременность (при отсутствии сердцебиения), хромосомные аномалии. Рекомендуется контрольное УЗИ через 7–10 дней для оценки динамики роста. Если КТР больше срока — чаще всего ошибка в дате менструации или крупный плод.
Ограничения метода после 14 недель
После 14 недель КТР становится менее точным из-за сгибания плода и индивидуальной вариабельности роста. С этого срока для определения гестационного возраста переходят на фетометрию — комбинацию БПР, ОГ, ОЖ и длины бедра по формулам Hadlock или Демидова.